Έκζεμα
Το έκζεμα, ή αλλιώς γνωστό ως ατοπική δερματίτιδα, είναι μια χρόνια φλεγμονώδης δερματική πάθηση που χαρακτηρίζεται από εξάνθημα και κνησμό. Οι ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή μορφή εκζέματος μπορεί να εμφανίσουν εκτεταμένα εξανθήματα, ορορροή και λειχηνοποίηση του δέρματος. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα του ύπνου και της ζωής τόσο των ασθενών όσο και των άλλων μελών της οικογένειας.
Συνήθως ξεκινά στη βρεφική ηλικία, πιο συχνά στα μάγουλα και σε άλλα μέρη του σώματος. Μία από τις πιο συχνές ερωτήσεις είναι αν προκαλείται από αλλεργία σε τροφές. Στη μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών δεν σχετίζεται με τροφές, αλλά με τον επιδερμικό φραγμό κατά τη βρεφική ηλικία. Ένας αλλεργιολόγος μπορεί να σας καθοδηγήσει αν απαιτείται κάποιος αποκλεισμός τροφής για να αποκλειστεί η έμμεσου τύπου τροφική αλλεργία. Είναι σημαντικό να αποφεύγονται οι αχρείαστοι διατροφικοί αποκλεισμοί.
Μελέτες έχουν δείξει ότι η γενετική συχνά παίζει ρόλο στο έκζεμα, και ιδιαίτερα η ανεπάρκεια φιλαγγρίνης, μιας πρωτείνης που οδηγεί σε “διαρροή” του επιδερμικού φραγμού και αυξημένη απώλεια νερού από το δέρμα.
Πιθανοί παράγοντες που προκαλούν εξάρσεις εκζέματος είναι: αιωρούμενα αλλεργιογόνα όπως τα ακάρεα της σκόνης, επιθήλια ζώων και γύρη, αρώματα, χημικές ουσίες, αλλαγές θερμοκρασίας, ήλιος και λοιμώξεις. Πρόσφατα η έρευνα ανέδειξε το ρόλο της πρωτεΐνης Sbi του σταφυλόκοκκου aureus και αυτό αποτελεί ενθαρρυντικό νέο καθώς η έρευνα επικεντρώνεται πλέον στην ανακάλυψη νέων μη στεροειδών θεραπειών.
Η βασική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ενυδάτωσης είτε ως κρέμα είτε ως αλοιφή τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα, ακόμα και όταν το δέρμα φαίνεται υγιές, ώστε να διατηρείται ο επιδερμικός φραγμός. Η χρήση τοπικών στεροειδών είναι σημαντική για τη μείωση της φλεγμονής. Τα τοπικά στεροειδή είναι ασφαλή όταν χρησιμοποιούνται με καθοδήγηση ως προς τη μέθοδο εφαρμογής, τη σωστή επιλογή και τη διάρκεια χρήσης. Σε δύσκολες περιπτώσεις εκζέματος, ιδιαίτερα σε ευαίσθητες περιοχές όπως το πρόσωπο και ο λαιμός, μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε ανοσοτροποποιητικά σκευάσματα που είναι αναστολείς καλσινευρίνης. Αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν και μακροχρόνια για την πρόληψη εξάρσεων.
Υπάρχει αυξανόμενη χρήση βιολογικών παραγόντων για τη θεραπεία του σοβαρού εκζέματος.
Βιβλιογραφία:
- National eczema society
- Al Kindi, A., Williams, H., Matsuda, K., Alkahtani, A., Saville, C., Bennett, H., Alshammari, Y., Tan, S. Y., O’Neill, C., Tanaka, A., Matsuda, H., Arkwright, P., & Pennock, J. (2021).
